С приходом весны и летом большинство горожан устремляется на природу, дачные участки, в лес, где обитают иксодовые клещи. Встреча с этими маленькими обитателями леса может закончиться большой бедой. Кусая, иксодовые клещи могут заразить человека тяжелыми инфекционными заболеваниями – клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом, при которых поражаются центральная и периферическая нервная система, внутренние органы, суставы.
Типичными местами обитания иксодовых клещей являются затененные густые леса с подлеском из кустарника, высоким травяным покровом, лесные вырубки. Но «подцепить» клеща можно не только в лесу, но и на дачном участке, и даже в парке. Заражение человека может произойти, если клещи занесены в жилье вместе с цветами, ягодами, грибами, дровами, свежим сеном, с одеждой, с домашними животными. Таким образом, клещи могут укусить любого члена семьи, даже если он не был в лесу. Также клещевым энцефалитом можно заразиться при употреблении в пищу сырого козьего молока.
Потенциальными очагами клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза являются территории всех районов Ленинградской области и все пригороды Санкт-Петербурга.
Первые активные клещи у нас появляются в начале апреля (в зависимости от среднесуточных температур) и сохраняются до октября. Численность их быстро увеличивается, достигая максимума в мае-июне. По многолетним статистическим данным пораженность иксодовых клещей вирусами клещевого энцефалита составляет 2-3%, а боррелиями – 20-30% .
Клещи для своего развития нуждаются в питании кровью человека или животного. Своих жертв они поджидают по обочинам лесных дорог, местах скопления хвороста и валежника, в высоком травостое. Клещи с помощью коготков на ногах цепляются за одежду человека в лесу. Клещи добираются до открытых участков кожи, удобных для присасывания (чаще в подмышечных впадинах, в паховой области, в волосистой части головы).
Самцы и нимфы (молодые особи) клещей высасывают меньше крови и, насосавшись, могут самостоятельно «отпасть» даже через час после присасывания (т.е. человек может быть укушенным и не заметить этого, т.к. при укусе клещи выделяют обезболивающее вещество). Самки клещей питаются кровью до нескольких суток, достигая при этом размера большого боба. Заражение человека может произойти с первыми порциями слюны инфицированного клеща. С увеличением длительности сосания крови риск быть зараженным клещевыми инфекциями возрастает, поэтому раннее удаление клеща снижает риск инфицирование человека.
Как же защититься от нападения иксодовых клещей и не заболеть клещевыми инфекциями?
Самым эффективным способом защиты от клещевого энцефалита являются профилактические прививки, которые проводятся в территориальных поликлиниках. Целесообразно прививки сделать в осеннее
и зимнее время, когда клещи неактивны. Тем, кто не прошел вакцинацию по состоянию здоровья или собственной беспечности, необходимо соблюдать следующие правила защиты:
- без особой надобности в апреле, мае, июне не посещайте леса Ленинградской области и пригородов Санкт-Петербурга;
- перед посещением леса оденьте закрытую обувь (сапоги, ботинки), длинные брюки, заправьте их в носки, чтобы клещ не смог заползти на тело.
Куртки должны на рукавах плотно прилегать к запястьям рук, низ куртки желательно заправить в брюки. На голову обязательно наденьте кепку или платок, лучше капюшон с завязками, прикрепленный к куртке. Одежду выбирайте предпочтительно светлых тонов, т.к. на ней лучше видны иксодовые клещи. Пользуйтесь препаратами, отпугивающих клещей - репеллентами, которые в настоящее время имеются в продаже. Препараты необходимо наносить на одежду и тело;
- после возвращения из леса тщательно осмотрите одежду и тело, а также предметы, принесенные из леса. При обнаружении клещей не выбрасывайте их, ни в коем случае не давите их руками, т.к. возможно заражение через микротрещины на пальцах. Лучше всего клеща сжечь.
- при обнаружении впившегося клеща, его необходимо как можно скорее удалить. Лучше всего обратиться в травматологический пункт или любое медицинское учреждение, которое обеспечит направление на исследование клеща на наличие иксодовых клещевых инфекций.
Если клещ окажется инфицированным вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему, не имеющему прививки, с профилактической целью в течение 96 часов с момента присасывания клеща необходимо ввести противоклещевой иммуноглобулин (детям – в СПб ГУЗ «Детская инфекционная больница №3», адрес: Большой пр. В.О., д.77/17; взрослым – СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина», адрес: ул. Миргородская, д.3).
Если клещ инфицирован боррелиями, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в поликлинику по месту жительства или регистрации для назначения профилактического лечения.
Все пострадавшие от укусов иксодовыми клещами в течение 21 дня с момента укуса должны контролировать температуру тела, в случае ухудшения самочувствия обращаться за медицинской помощью к врачу-инфекционисту поликлиники или в неотложную помощь, при этом обязательно сообщить врачу, что вас укусил иксодовый клещ.
энтомолог эпидемиологического отделения
филиала ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в городе Санкт-Петербург»
в Выборгском и Калининском районах А.Г. Коротаева